Netzhaut-Operationen

Wie bei der Operation des grauen Stars erfolgen die Operationen an der Netzhaut über winzige Öffnungen am Auge (0.6-0.8mm), 3mm seitlich der Augenfarbe. Mittels eines besonderen Operationsmikroskops, eines den Augendruck stabilisierenden Systems und einer speziellen Beleuchtungsvorrichtung, wird das Augeninnere dreidimensional in großer Vergrößerung dargestellt.
Zunächst wird der gallertige Glaskörper entfernt. Dann werden – je nach Erkrankung – die Löcher und Risse verschlossen und ggflls. mit einem Laser versiegelt. Membranen werden mit besonderen Farbstoffen markiert und dann mit feinsten Pinzetten abgezogen. Um die Netzhaut bis zur vollständigen Heilung zu stabilisieren, wird am Operationsende manchmal eine Substanz zur Tamponade ins Auge eingebracht. Dies kann ein besonderes Gas sein, welches nach einer bis mehreren Wochen von alleine aus dem Auge entweicht, und vom Auge selbst durch Flüssigkeit ersetzt wird. Oder – wenn eine längerfristige Tamponade erforderlich ist – ein Silikonöl, welches die Netzhaut so lange stabilisiert, bis es mit einer weiteren Operation wieder aus dem Auge entfernt wird. Bei Blutungen unter die Netzhaut (subretinale Blutung) wird z.B. ein besonderes Medikament zur Auflösung des Blutkoagels auf und unter die Netzhaut appliziert und dann die Blutung mit einer Tamponade verdrängt.

Wie bei der Operation des grauen Stars erfolgen die Operationen an der Netzhaut über winzige Öffnungen am Auge (0.6-0.8mm), 3mm seitlich der Augenfarbe. Mittels eines besonderen Operationsmikroskops, eines den Augendruck stabilisierenden Systems und einer speziellen Beleuchtungsvorrichtung, wird das Augeninnere dreidimensional in großer Vergrößerung dargestellt.
Zunächst wird der gallertige Glaskörper entfernt. Dann werden – je nach Erkrankung – die Löcher und Risse verschlossen und ggflls. mit einem Laser versiegelt. Membranen werden mit besonderen Farbstoffen markiert und dann mit feinsten Pinzetten abgezogen. Um die Netzhaut bis zur vollständigen Heilung zu stabilisieren, wird am Operationsende manchmal eine Substanz zur Tamponade ins Auge eingebracht. Dies kann ein besonderes Gas sein, welches nach einer bis mehreren Wochen von alleine aus dem Auge entweicht, und vom Auge selbst durch Flüssigkeit ersetzt wird. Oder – wenn eine längerfristige Tamponade erforderlich ist – ein Silikonöl, welches die Netzhaut so lange stabilisiert, bis es mit einer weiteren Operation wieder aus dem Auge entfernt wird. Bei Blutungen unter die Netzhaut (subretinale Blutung) wird z.B. ein besonderes Medikament zur Auflösung des Blutkoagels auf und unter die Netzhaut appliziert und dann die Blutung mit einer Tamponade verdrängt.

Eine Netzhaut-Operation dauert in den meisten Fällen 45-60 Minuten und findet in retrobulbärer Anästhesie statt. Die Schmerzfreiheit – und Bewegungsfreiheit – des Auges wird durch eine Spritze seitlich neben dem Auge herbeigeführt. Nur in sehr seltenen Fällen erfolgt sie Operation in Allgemein-/Voll-Narkose.

Die meisten Patientinnen und Patienten gehen noch am Tag der OP wieder nach Hause. Sie sollten die erste Nacht jedoch nach Möglichkeit nicht alleine verbringen. Auf Wunsch ist eine stationäre Aufnahme und Übernachtung im Sanatorium möglich.

Nach der Operation sollten sie sich für etwa 1 Woche schonen, und das Auge für 2 Wochen nicht schminken und unsaubere und staubige Tätigkeiten meiden. Wenn bei der Operation eine Tamponade (Gas oder Silikonöl) verwendet wurde, dann ist nach der Operation eine besondere Lagerung bzw. eine besondere Kopfhaltung einzuhalten (z.B. Gesichtslage, d.h. Gesicht nach unten zum Fußboden gerichtet, oder Rechts-/Links-Seitenlage)! Sie erhalten nach der Operation bzw. bei der Entlassung von mir genaue Anweisungen. Weiters dürfen Sie im Falle einer Gas-Tamponade bis zur vollständigen Entweichung des Gases keine Flugreisen antreten, und dürfen nicht mit der Seilbahn rasch in größere Höhenlagen reisen. Betreffend die zu verwendenden Augentropfen erhalten sie ebenfalls bei der Entlassung aus dem Spital und bei der Visite am Tag nach der OP besondere Anweisungen.

Die Sehverbesserung nach Netzhautoperationen tritt in der Regel erst nach mehreren Wochen ein, manchmal erst nach Monaten. Solange eine Gas- oder Silikonöl-Tamponade im Auge ist, kann das Sehvermögen sogar sehr schlecht sein.